05非药物干预
阶段入口 · 循证资料策展
非药物干预的类型、目标与证据总览
非药物干预不是一种统一治疗；应按目标、年龄、核心组成、真实功能证据、实施质量和家庭负担分别判断。
进入前已经明确治疗目标和预期，先从较易理解的训练、行为和心理方法建立具体干预模型。
读完后区分心理教育、行为干预、技能训练、心理治疗、环境支持和生活方式方法，按目标、年龄、核心组成、证据和实施负担选择，而不是按“非药物”统一判断。
本页只解决什么
建立专业非药物干预的分类和统一选择标准。
读完你应该能够
读者能区分：
- 心理教育；
- 家长行为管理训练；
- 课堂行为干预；
- 组织与执行技能训练；
- 面向青少年的 CBT 或心理治疗；
- 环境支持；
- 睡眠、运动和营养等健康基础；
- 补充剂、神经反馈和数字产品等证据不一的方法。
并知道环境支持与专业治疗有联系，但不应因都“没有用药”而混为一类。
从这个问题开始
家长课、心理咨询、执行功能训练、脑训练、运动和鱼油都被称为“非药物”，它们是同一种治疗吗？
把问题拆开
- “非药物”只说明没有使用药物
- 不说明目标；
- 不说明实施者；
- 不说明核心组成；
- 不说明证据强度。
- 按作用对象分类
- 改变理解：心理教育；
- 改变成人提示与反馈：家长训练、课堂行为干预；
- 直接练习技能：组织训练；
- 处理认知、情绪和问题解决：CBT；
- 改变环境：家庭和学校支持；
- 支持整体健康：睡眠、运动、营养；
- 新兴或商业方法：单独核查证据。
- 选择方法的六问
- 目标是什么；
- 适用年龄与问题是什么；
- 核心组成是什么；
- 谁受过什么训练来提供；
- 改善的是症状、技能还是真实功能；
- 时间、费用和机会成本是什么。
- 不能用“自然”代替安全与有效
- 非药物也有时间、费用、羞辱、隐私和延误有效治疗的风险；
- 补充剂可能有不良反应或相互作用；
- 数字产品可能只改善训练任务。
- 与多模式治疗的关系
- 对应不同目标；
- 可单独、组合或序贯；
- 不自动替代医学治疗；
- 不机械要求所有孩子参加相同项目。
用同一标准比较方法
| 方法类型 | 主要目标 | 核心组成 | 谁参与 | 真实结局 | 主要负担／边界 |
|---|
这页不能推出什么
- 不给所有方法排一个总榜；
- 不以“家长喜欢／孩子喜欢”单独证明有效；
- 不把环境调整包装成治愈；
- 不把实验任务改善等同于日常功能；
- 不提供商业机构推荐名单。
继续这条路径
总览之后先进入儿童阶段证据和实施路径较成熟的家长行为管理训练。
Source trail
来源与适用范围
本页依据以下来源转述。标签表示资料类型，不等同于简单的“高／中／低”评分。
NG87：Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management
覆盖识别、诊断、信息支持、治疗、监测、依从和服务转衔。
英国国家卫生与临床优化研究所（NICE） · 发布 2018-03-14 · 更新 2019-09-13；2026-07-23 完成现行性复核Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of ADHD in Children and Adolescents
用于儿童青少年评估、分年龄治疗、共病与慢性照护框架。
美国儿科学会（AAP） · 发布 2019-09-30 · 更新 2020-03 勘误ADHD Diagnosis and Treatment in Children and Adolescents
纳入 550 项研究，用于诊断工具、治疗效果、不良反应和监测证据强度。
美国医疗保健研究与质量局（AHRQ） · 发布 2024-03-25Australian Evidence-Based Clinical Practice Guideline for ADHD
经 NHMRC 批准，用于全生命周期、共同决策、教育调整和服务转衔。
Australasian ADHD Professionals Association（AADPA） · 发布 2022 · 更新 持续维护