9 phases · 65 nodes
先理解完整问题，
再决定怎样行动。
主线程从“ADHD 是什么”开始，逐步进入评估、个体画像、共同决策、实施和长期管理。你也可以从当前问题直接进入任一阶段。
需要按问题跳转？打开关系地图 ↗01 4 个节点Learning phase
认识 ADHD
建立神经发育、持续模式、跨场景、功能损害和非道德归因的基本模型。
02 5 个节点Learning phase
识别与评估
理解何时求助、完整评估怎样形成结论，以及怎样准备和阅读评估资料。
- 05
何时考虑 ADHD 专业评估
识别持续、跨重要场景并造成功能损害的困难，知道何时应寻求专业评估，同时避免依据单一行为自行下结论。
- 06
ADHD 完整评估通常怎样进行
理解专业评估如何结合访谈、发展史、多信息源、功能损害、精神与身体健康和鉴别诊断形成结论。
- 07
量表、电脑测试与辅助检查的作用边界
区分筛查、结构化观察、辅助检查和临床诊断，知道量表、电脑注意测试、脑电或影像不能单独确诊或排除 ADHD。
- 08
第一次评估前怎样准备
整理简洁的发展史、具体场景、学校反馈、身体与精神健康、当前药物和最需要回答的问题，不用家庭自行完成诊断。
- 09
读懂诊断报告
从报告中找到诊断依据、信息来源、功能损害、鉴别与共病判断、证据不足处和下一步计划。
- 05
03 3 个节点Learning phase
形成个体画像
把诊断、优势、场景、本人体验、保护因素和待确认问题整合成个体画像。
04 4 个节点Learning phase
确定目标与协作方式
明确协作角色、优先目标、比较基线和诊断后第一轮行动路线。
05 5 个节点Learning phase
理解治疗与共同决策
理解治疗全景、年龄差异、共同决策与现实治疗预期。
- 17
心理教育
建立与年龄、文化和家庭现状匹配的共同语言，把诊断和治疗信息连接到一个现实行动，同时知道理解知识不等于已经获得技能。
- 18
多模式治疗是什么
把核心症状、真实功能、技能、环境和共病目标分别映射到合适的治疗或支持类型，避免机械叠加所有方法。
- 19
不同年龄阶段的治疗侧重点
理解年龄如何改变证据、治疗形式、孩子参与程度、学校要求和风险监测，而不是只改变药物选择。
- 20
共同决策：收益、负担、偏好与可及性
比较可行选项的证据、收益、风险、不确定性、时间、费用和污名，并以适龄方式纳入孩子意见，形成可复盘试行方案。
- 21
如何设定现实的治疗预期
分别设定短期症状、中期功能和长期发展预期，理解最低有意义变化、部分改善和不同反应时间窗。
- 17
06 15 个节点Learning phase
实施干预
理解专业非药物和药物方法的核心组成、实施质量、收益、负担与调整条件。
- 专业非药物干预
- 22
非药物干预的类型、目标与证据总览
区分心理教育、行为干预、技能训练、心理治疗、环境支持和生活方式方法，按目标、年龄、核心组成、证据和实施负担选择，而不是按“非药物”统一判断。
- 23
家长行为管理训练
识别包含明确目标、示范、练习、家庭作业和反馈的合格项目，并判断年龄、家庭文化、时间和照护者条件是否匹配。
- 24
家庭正向行为支持
为一个符合当前能力的目标行为设计前置条件、及时反馈、强化和一致后果，理解它不等于奖励表或取消边界。
- 25
课堂行为干预
在真实课堂使用少量可观察目标、先行提示、短反馈和强化，明确教师执行方式、隐私保护和定期复盘。
- 26
组织与执行功能训练
针对一种具体执行困难选择比当前能力更简单的外部系统，在一个场景练习、反馈并验证迁移和提示撤除。
- 27
青少年 CBT、情绪与自我管理
明确青少年 CBT 更常用于计划、拖延、问题解决和共存情绪困难，确保本人理解目标、愿意参与，并商定隐私与安全边界。
- 28
睡眠、运动、饮食、补充剂、神经反馈和数字干预证据地图
按研究设计、真实功能迁移、持续时间、独立重复、利益冲突和机会成本比较生活方式与新兴方法，避免把健康基础或产品宣传写成治愈。
- 药物与医学监测
- 29
药物的角色与主要类别
理解药物主要针对什么、不能替代什么，以及类别、成分、剂型和药效时长是不同概念；不依据网页自行选择处方。
- 30
中国大陆药物可及性与监管快照
区分医学证据、监管批准、医院供应、处方管理和医保支付，知道这些信息都不能单独决定个体适用性。
- 31
开始药物前通常评估什么
准备目标与功能基线、完整用药和补充剂清单、身体与精神健康史及相关家族史，并理解检查项目为何因人而异。
- 32
试用、调整与寻找合适方案的原则
理解由处方医生指导的计划性试用与剂量优化，记录每次变化的日期、目标和生活事件，不凭单日感受自行调整。
- 33
如何同时观察核心症状和真实功能
组合核心症状、功能目标、多观察者反馈和孩子主观体验，避免把更安静、单一总分或成绩变化当成充分疗效。
- 34
常见不良反应及与医生沟通的方式
按变化内容、出现时间、严重度、持续时长和功能影响描述不良事件，并区分常规复诊、提前联系和紧急求助。
- 35
生长、心血管、睡眠和食欲监测
用规范条件下的连续趋势观察生长、脉搏血压、睡眠和食欲，由临床人员结合症状和收益解释单次变化。
- 36
依从、漏服、暂停、换药与停药应讨论什么
用非羞辱方式理解遗忘、负担、不良反应、污名和自主性等原因，提前获得当前药物的个体化漏服与停换指引，并安全保管处方药。
07 12 个节点Learning phase
把支持放进生活
把支持转成家庭和学校真实流程中可执行、可反馈、可逐步退出的行动。
- 家庭日常
- 37
可预测的作息与环境设计
重做一个高摩擦家庭流程，用固定位置、视觉步骤和过渡提示减少记忆与转换负担，并计划逐步减少成人提示。
- 38
更容易被执行的指令
在获得注意后给出一次一步、可立即执行且有完成标准的指令，并区分没听到、没理解、记不住和启动不了。
- 39
及时反馈与正向强化
在目标行为后提供及时、具体、可预测的描述性反馈，选择孩子重视的强化，并随技能稳定转向自然结果。
- 40
作业、任务拆分与启动困难
画出作业从记录、带回、理解、开始、维持、检查到提交的完整链条，先修复最常断裂的一步，并排查学习和情绪因素。
- 41
冲突、情绪爆发与关系修复
在情绪峰值先保障安全和降低唤醒，事后分析触发与替代动作、修复关系并保留合理边界，识别需要专业帮助的风险。
- 42
手足关系与照护者身心负担
把照护者睡眠、情绪、执行负担和手足公平体验纳入方案，建立在疲惫时仍能执行的简化版本和支持来源。
- 学校支持
- 43
如何与学校沟通诊断和隐私
围绕支持目的准备一页功能画像，与孩子商定谁需要知道哪些信息、怎样提醒和如何保存资料，而不是默认交出完整病历。
- 44
支持计划与合理调整
为每项功能困难写清具体调整、责任人、实施频率、预期结果和复盘日期，并结合中国学校实际流程。
- 45
课堂座位、任务和反馈策略
根据启动、理解、持续、转换和反馈断点选择任务分段、视觉提示、私密提醒、活动机会或座位调整，并询问孩子体验。
- 46
作业、测验与考试支持
选择减少执行障碍但不改变核心学习目标的作业和考试支持，先在低风险场景验证效果并了解校内与正式考试流程。
- 47
同伴关系、污名与欺凌
区分社交技能困难、双向冲突和权力不对等的欺凌，明确可信成人、学校保护与跟进责任，并识别拒学、自伤或报复风险。
- 48
升学、换校和学段过渡
提前识别新环境要求，转移有效支持和必要资料，明确接收联系人，并在进入新环境后安排早期复盘和适龄自我倡导。
08 7 个节点Learning phase
处理复杂情况
- 49
学习障碍与语言问题
识别跨时间持续的阅读、书写、数学或语言技能模式和教学反应，知道药物改善注意不能替代针对缺失技能的评估与教学。
- 50
睡眠障碍
区分睡眠时长不足、入睡困难、节律推迟、夜醒、呼吸问题和异常活动，记录日间功能并识别需要睡眠专科评估的信号。
- 51
焦虑与抑郁
区分担忧性分心、持续低落、兴趣下降和 ADHD 表现，记录时间与功能，并直接、平静地识别绝望、自伤和自杀风险。
- 52
对立违抗与品行问题
区分任务逃避、年龄适宜反抗、负面互动循环与持续的对立或品行问题，使用前因—行为—后果记录并优先处理严重安全风险。
- 53
孤独症谱系
理解 ADHD 与孤独症可以同时诊断，分别观察社交沟通、感觉、重复行为、变化适应和执行困难，并为不同需要配置支持。
- 54
抽动障碍
识别运动或发声抽动的自然波动、压力与疲劳关系和功能影响，不要求意志压制，也不把与治疗同时发生的变化直接判为因果。
- 55
青少年物质使用、冲动与安全风险
以非羞辱方式讨论酒精、尼古丁、非法物质、自我用药、处方药转让和其他冲动风险，明确隐私边界、药物保管和高风险退出计划。
- 49
09 10 个节点Learning phase
长期发展与自我管理
- 发展阶段与服务转衔
- 56
从学龄前到老年的表现变化
理解 ADHD 外在表现和功能载体会随年龄与环境要求变化，支持需要重新设计，新出现或性质改变的症状仍需重新鉴别。
- 57
学龄前期
依据发育水平、跨场景和显著功能影响理解学龄前表现，优先考虑有训练与反馈的家长支持和环境调整，并谨慎处理医学决策。
- 58
小学与早期学龄
识别小学新增的课堂、材料、学习和同伴要求，连接家庭、学校和医疗目标，并排查被注意问题掩盖的学习困难。
- 59
青春期、独立性与共同管理
按能力分阶段移交目标、监测、复诊准备、药物知识和自我倡导，尊重适当隐私，同时保留必要安全支持。
- 60
儿童服务转入成人服务，以及成年／老年阶段概览
提前完成持续需要复评、诊断与治疗摘要、接收服务责任和过渡期处方安排；理解成年和老年新问题不能自动沿用儿童期解释。
- 长期复盘与知识更新
- 61
ADHD 为什么需要长期随访
在相对稳定期仍定期复核持续收益、不良反应、依从、身体指标、共病、家庭负担、偏好和继续治疗的需要，而不是只续方。
- 62
症状、功能、睡眠、食欲与学校反馈追踪模板
用少量固定指标和场景说明持续记录目标功能、症状、生活状态与重大事件，纳入教师和孩子反馈并保护隐私，删除不影响决策的数据。
- 63
复诊前准备清单
用一页摘要呈现当前方案、原定目标、真实变化、不良反应、重要情境事件、孩子反馈和本次必须作出的决定。
- 64
常见误区与证据结论
用来源类型、研究对象、比较组、实际结局、随访时间和利益冲突六问核查强结论，区分没有证据证明有效与证据证明无效。
- 65
证据分级、术语表和完整来源库
区分分类框架、指南、系统综述、政府规范、专家共识和公众材料，理解证据确定性、推荐强度、地区适用性和内容修订记录。