04药物与监测
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开始药物前通常评估什么
开始药物前需要确认目标、当前症状与功能基线、身体与精神健康、既往用药和可能影响安全的因素。
进入前存在可行药物选项，但尚未确认个体目标和安全相关条件。
读完后准备目标与功能基线、完整用药和补充剂清单、身体与精神健康史及相关家族史，并理解检查项目为何因人而异。
本页只解决什么
解释用药前评估怎样为后续收益和安全监测建立起点。
读完你应该能够
家庭能准备并与处方医生讨论：
- 当前诊断和治疗目标；
- 症状与功能基线；
- 睡眠、食欲、情绪和学校反馈；
- 身高体重和必要心血管指标；
- 当前全部药物、补充剂、过敏和既往不良反应；
- 个人和相关家族病史；
- 抽动、癫痫、精神健康和物质误用风险；
- 药物安全保管。
从这个问题开始
开药前是不是所有孩子都要做同一套心电图、脑电和化验？
把问题拆开
- 先确认为什么考虑药物
- 对应什么核心症状和功能目标；
- 已有哪些环境与非药物支持；
- 谁会提供后续反馈。
- 建立可比较基线
- 核心症状；
- 目标功能；
- 孩子本人体验；
- 睡眠、食欲和情绪；
- 需要的身体指标。
- 用药核对
- 处方药、非处方药、补充剂；
- 过敏和既往不良反应；
- 不依赖包装颜色。
- 身体和心血管史
- 症状、既往疾病和相关家族史；
- 体格检查和指标；
- 辅助检查由风险线索和临床判断决定。
- 精神与神经发育情况
- 情绪、自伤风险、精神状态；
- 抽动、癫痫和其他共病；
- 青少年物质和药物转让风险。
- 实施条件
- 服用、学校时段、保管、续方和复诊；
- 家庭是否理解联系路径；
- 孩子是否获得适龄信息。
用药前准备什么
可以用一页清单准备，但不需要购买或自行设计“检查套餐”：
| 类别 | 已知信息 | 待医生判断 |
|---|---|---|
| 目标与基线 | ||
| 当前用药 | ||
| 身体与家族史 | ||
| 精神与神经发育 | ||
| 实施与保管 |
这页不能推出什么
- 不要求家庭自行判断心血管风险；
- 不暗示所有人固定做同一检查；
- 不把完成检查等同于适合用药；
- 不提前给剂量和调整计划。
继续这条路径
用药前信息完成后，下一页解释计划性试用、调整和个体反应。
Source trail
来源与适用范围
本页依据以下来源转述。标签表示资料类型，不等同于简单的“高／中／低”评分。
NG87：Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management
覆盖识别、诊断、信息支持、治疗、监测、依从和服务转衔。
英国国家卫生与临床优化研究所（NICE） · 发布 2018-03-14 · 更新 2019-09-13；2026-07-23 完成现行性复核Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of ADHD in Children and Adolescents
用于儿童青少年评估、分年龄治疗、共病与慢性照护框架。
美国儿科学会（AAP） · 发布 2019-09-30 · 更新 2020-03 勘误ADHD Diagnosis and Treatment in Children and Adolescents
纳入 550 项研究，用于诊断工具、治疗效果、不良反应和监测证据强度。
美国医疗保健研究与质量局（AHRQ） · 发布 2024-03-25精神障碍诊疗规范（2020年版）
作为中国大陆诊断、治疗与临床管理的政府基线。
中华人民共和国国家卫生健康委员会 · 发布 2020-11-23注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识
用于中国儿科早期识别、分年龄治疗与长期管理语境。
中华医学会儿科学分会发育行为学组 · 发布 2020-03-02 · 更新 表格勘误已纳入