02评估与行动
知识节点 · 循证资料策展
建立症状、功能和生活基线
在改变方案前留下简短基线，才能区分自然波动、环境变化、治疗收益和不良反应。
进入前已有少量可观察目标，知道哪些信息可能改变后续决定。
读完后围绕已选目标记录简洁、可持续的症状、功能、睡眠、食欲、情绪、孩子体验和场景事件基线。
本页只解决什么
在方案改变前，为已选目标建立可比较、可持续的起点。
读完你应该能够
家庭能完成一周左右的简短基线，包括：
- 一至三个目标功能；
- 必要的核心症状观察；
- 睡眠、食欲、情绪和孩子体验；
- 一个家庭外信息源；
- 重要生活事件；
- 需要由临床人员测量的身体指标。
从这个问题开始
治疗后觉得“好像更好”或“食欲变差”，却想不起治疗前究竟怎样。
把问题拆开
- 基线只服务已选目标
- 不能改变决定的数据不记录；
- 不把所有行为量化。
- 事实和尺度结合
- 使用简单固定尺度；
- 加一句场景说明；
- 保留最好、最差和典型情况。
- 多观察者
- 家长、教师和孩子不必分数一致；
- 差异本身需要解释。
- 生活与身体状态
- 睡眠、食欲、情绪、当前药物；
- 医学基线由专业人员按方案决定；
- 家庭记录不替代临床测量。
- 测量负担
- 复杂但三天放弃不如简单且持续；
- 无法完整记录不应阻止复诊；
- 重大变化时再临时提高密度。
形成一页基线
| 指标 | 定义 | 频率 | 基线情况 | 场景说明 |
|---|
基线不是考试，而是改变前的参照
基线只记录与已选目标和安全有关的信息。它的作用是回答“方案改变前通常怎样”，从而减少回忆偏差，并帮助区分自然波动、环境变化、治疗收益和不良反应。它不用于证明孩子问题严重，也不需要覆盖全天行为。
记录时同时保留一个简单尺度和一句场景事实。例如，“5 个工作日中有 1 天在第一次提示后十分钟内开始作业；周三因发热未计”，比“启动 2 分”更容易在复诊时解释。
家长、教师和孩子看到的结果不必相同。差异可能来自时段、任务、药效覆盖或环境结构，不能简单平均掉。若记录表复杂到三天后停止，就应删减字段；稳定执行的少量信息比无法持续的全面监控更有价值。
这页不能推出什么
- 家庭记录不替代临床测量、诊断量表解释或身体检查；
- 基线不用于给孩子贴严重程度标签，也不证明某项治疗一定适合；
- 记录不需要覆盖全天生活，不能改变决策的字段应删除；
- 出现明显危险或严重不良变化时，不等待基线完整再求助。
继续这条路径
团队、目标和基线准备完成后，下一页将它们组织成诊断后第一轮实施与复盘路线。
Source trail
来源与适用范围
本页依据以下来源转述。标签表示资料类型，不等同于简单的“高／中／低”评分。
NG87：Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management
覆盖识别、诊断、信息支持、治疗、监测、依从和服务转衔。
英国国家卫生与临床优化研究所（NICE） · 发布 2018-03-14 · 更新 2019-09-13；2026-07-23 完成现行性复核Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of ADHD in Children and Adolescents
用于儿童青少年评估、分年龄治疗、共病与慢性照护框架。
美国儿科学会（AAP） · 发布 2019-09-30 · 更新 2020-03 勘误Australian Evidence-Based Clinical Practice Guideline for ADHD
经 NHMRC 批准，用于全生命周期、共同决策、教育调整和服务转衔。
Australasian ADHD Professionals Association（AADPA） · 发布 2022 · 更新 持续维护精神障碍诊疗规范（2020年版）
作为中国大陆诊断、治疗与临床管理的政府基线。
中华人民共和国国家卫生健康委员会 · 发布 2020-11-23