04药物与监测
知识节点 · 循证资料策展
常见不良反应及与医生沟通的方式
不良反应需要按出现时间、严重度、持续时长和对生活的影响来描述。不要只说“副作用大”，也不要因为常见就忽视明显痛苦。
进入前正在观察治疗收益，也需要识别原有问题、自然波动和可能药物相关变化。
读完后按变化内容、出现时间、严重度、持续时长和功能影响描述不良事件，并区分常规复诊、提前联系和紧急求助。
本页只解决什么
帮助家庭识别、记录和分级治疗期间的负面健康变化，并按安全层级行动。
读完你应该能够
读者能回答：
- 变化是什么；
- 何时出现；
- 与服药、进食、睡眠和其他事件有什么时间关系；
- 持续多久；
- 严重到什么程度；
- 影响哪些生活功能；
- 属于常规记录、提前联系还是紧急求助。
从这个问题开始
“副作用很大”为什么仍不足以帮助医生判断下一步？
把问题拆开
- 不良事件不等于已证明由药物造成
- 仍需记录；
- 时间关系重要但不单独证明因果；
- 可能是原有问题、自然波动、其他疾病或药物相关。
- 常被观察的领域
- 食欲和胃肠；
- 睡眠；
- 头痛或身体不适；
- 情绪、活力和行为；
- 心血管和其他异常症状；
- 不把不同药物写成统一风险谱。
- 描述五要素
- 内容、时间、严重度、持续、功能；
- 附带完整药名、剂型和其他产品。
- 三层行动
- 常规记录并复诊讨论；
- 按计划提前联系；
- 出现严重精神、心血管、过敏、过量或意识问题时紧急求助。
- 不能自行做什么
- 加用其他药抵消；
- 自行改量、停换；
- 借用网络技巧替代医生；
- 因常见就忽视明显痛苦。
把变化描述清楚
| 变化 | 开始时间 | 与服药／进食关系 | 持续 | 严重度与功能 | 同时事件 | 已采取行动 |
|---|
先确认安全边界
出现胸痛、晕厥、呼吸困难、严重过敏、意识异常、幻觉妄想、严重攻击、自伤自杀或疑似过量时，直接进入全局安全页，不等待普通预约。
这页不能推出什么
- 不列覆盖所有具体药物的副作用大全；
- 不让网页判断因果；
- 不提供去激发／再激发操作指令；
- 不因记录而延迟紧急帮助。
继续这条路径
短期不良事件之外还需看连续身体趋势；下一页进入生长、心血管、睡眠和食欲监测。
Source trail
来源与适用范围
本页依据以下来源转述。标签表示资料类型，不等同于简单的“高／中／低”评分。
NG87：Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management
覆盖识别、诊断、信息支持、治疗、监测、依从和服务转衔。
英国国家卫生与临床优化研究所（NICE） · 发布 2018-03-14 · 更新 2019-09-13；2026-07-23 完成现行性复核Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of ADHD in Children and Adolescents
用于儿童青少年评估、分年龄治疗、共病与慢性照护框架。
美国儿科学会（AAP） · 发布 2019-09-30 · 更新 2020-03 勘误ADHD Diagnosis and Treatment in Children and Adolescents
纳入 550 项研究，用于诊断工具、治疗效果、不良反应和监测证据强度。
美国医疗保健研究与质量局（AHRQ） · 发布 2024-03-25精神障碍诊疗规范（2020年版）
作为中国大陆诊断、治疗与临床管理的政府基线。
中华人民共和国国家卫生健康委员会 · 发布 2020-11-23注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识
用于中国儿科早期识别、分年龄治疗与长期管理语境。
中华医学会儿科学分会发育行为学组 · 发布 2020-03-02 · 更新 表格勘误已纳入