08共病与风险
知识节点 · 循证资料策展
青少年物质使用、冲动与安全风险
青春期需要直接讨论酒精、尼古丁、非法物质、处方药误用、驾驶、性安全和冲动风险，避免只用恐吓或道德评价。
进入前已经理解青春期复杂问题需要独立评估和整合治疗，不能只靠道德警告。
读完后以非羞辱方式讨论酒精、尼古丁、非法物质、自我用药、处方药转让和其他冲动风险，明确隐私边界、药物保管和高风险退出计划。
本页只解决什么
建立与青少年讨论物质、自我用药、处方药保管和其他冲动风险的非羞辱安全框架。
读完你应该能够
读者能：
- 直接但不预设答案地询问酒精、尼古丁、非法物质和非本人处方药；
- 理解自我用药、同伴、情绪和冲动等多种动因；
- 与青少年商定隐私和必须共享的安全边界；
- 安全保管处方药；
- 建立高风险场景的退出和求助计划；
- 识别需要成瘾、情绪或危机服务的情况。
从这个问题开始
只说“千万别碰”为什么不足以发现自我用药、同伴压力或处方药转让？
把问题拆开
- 风险范围
- 酒精、尼古丁和非法物质；
- 非本人处方药；
- 分享或出售本人处方；
- 驾驶、性安全和其他冲动风险；
- 不把所有青春期冒险归为 ADHD。
- 可能动因
- 同伴融入；
- 情绪和睡眠缓解；
- 提神或自我用药；
- 创伤、冲动和环境可及性；
- 需要综合评估。
- 怎样询问
- 中性、具体、定期；
- 给适当隐私；
- 不以一次否认结束；
- 说明安全相关信息的保密边界。
- 处方药安全
- 清楚通用名和数量；
- 安全保管；
- 不分享、不囤积、不从非正规渠道获得；
- 关注续方和供应。
- 退出与求助计划
- 高风险场景识别；
- 简短离开方式；
- 可信联系人；
- 不安全时直接求助。
- 何时升级
- 过量、意识改变、严重精神或身体症状；
- 失去控制、戒断或持续严重功能损害；
- 同时自伤、自杀或暴力风险；
- 进入现场专业与全局安全路径。
用非羞辱方式讨论风险
哪些物质或药物容易接触
使用的目的和场景
本人怎样看风险
处方药怎样保管
隐私与必须共享的边界
高风险场景怎样退出
需要联系谁这页不能推出什么
- 不提供物质使用方法或剂量细节；
- 不用恐吓或道德评价替代筛查；
- 不保证保密覆盖即时危险；
- 不因 ADHD 诊断自动推断物质问题；
- 不让网页替代成瘾或危机评估。
继续这条路径
复杂需要会随年龄和环境继续变化；下一阶段从全生命周期视角进入长期管理。
Source trail
来源与适用范围
本页依据以下来源转述。标签表示资料类型，不等同于简单的“高／中／低”评分。
NG87：Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management
覆盖识别、诊断、信息支持、治疗、监测、依从和服务转衔。
英国国家卫生与临床优化研究所（NICE） · 发布 2018-03-14 · 更新 2019-09-13；2026-07-23 完成现行性复核Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of ADHD in Children and Adolescents
用于儿童青少年评估、分年龄治疗、共病与慢性照护框架。
美国儿科学会（AAP） · 发布 2019-09-30 · 更新 2020-03 勘误ADHD Diagnosis and Treatment in Children and Adolescents
纳入 550 项研究，用于诊断工具、治疗效果、不良反应和监测证据强度。
美国医疗保健研究与质量局（AHRQ） · 发布 2024-03-25精神障碍诊疗规范（2020年版）
作为中国大陆诊断、治疗与临床管理的政府基线。
中华人民共和国国家卫生健康委员会 · 发布 2020-11-23