08共病与风险
知识节点 · 循证资料策展
睡眠障碍
睡眠不足和睡眠障碍会加重注意、冲动、情绪和学习困难；睡眠问题也可能与作息、焦虑、药物或其他身体问题有关。
进入前已经理解相似表面表现可能有独立原因，开始检查睡眠对注意、情绪和学习的影响。
读完后区分睡眠时长不足、入睡困难、节律推迟、夜醒、呼吸问题和异常活动，记录日间功能并识别需要睡眠专科评估的信号。
本页只解决什么
区分常见睡眠问题及其日间功能影响，识别需要独立睡眠评估的线索。
读完你应该能够
读者能分别记录：
- 上床时间；
- 实际入睡和入睡潜伏期；
- 夜醒；
- 起床时间；
- 总睡眠机会；
- 打鼾、呼吸暂停或异常活动；
- 日间困倦、易怒和注意变化；
- 药物、咖啡因、屏幕、活动与情绪时间线。
从这个问题开始
“早点睡”为什么不能解决所有入睡困难？
把问题拆开
- 睡眠不足与睡眠障碍分开
- 睡眠机会不足；
- 入睡困难；
- 节律推迟；
- 夜醒；
- 呼吸问题；
- 异常活动或不安。
- 与 ADHD 的双向关系
- 睡眠不足可加重注意、冲动和情绪；
- ADHD 和作息困难可影响睡眠；
- 不能只根据白天表现判断原因。
- 其他解释
- 焦虑；
- 药物时段；
- 咖啡因和物质；
- 身体或睡眠疾病；
- 青春期节律变化。
- 两周睡眠记录
- 时间和日间功能；
- 同时事件；
- 不把全天变成监控。
- 低风险基础
- 稳定起床时间；
- 可执行睡前流程；
- 睡眠环境；
- 不把这些写成治疗所有睡眠障碍。
- 何时进一步评估
- 明显打鼾或呼吸暂停；
- 异常活动；
- 持续日间嗜睡；
- 严重或长期失眠；
- 与治疗变化密切相关。
用时间线看睡眠
| 日期 | 上床／入睡 | 夜醒 | 起床 | 日间功能 | 药物／咖啡因／事件 |
|---|
这页不能推出什么
- 不推荐具体助眠药或补充剂；
- 不把作息建议替代睡眠专科评估；
- 不将治疗后睡眠变化自动判为药物因果；
- 呼吸问题不等待普通 ADHD 复诊。
继续这条路径
睡眠和注意变化也可能与担忧或持续低落重叠；下一页进入焦虑与抑郁。
Source trail
来源与适用范围
本页依据以下来源转述。标签表示资料类型，不等同于简单的“高／中／低”评分。
NG87：Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management
覆盖识别、诊断、信息支持、治疗、监测、依从和服务转衔。
英国国家卫生与临床优化研究所（NICE） · 发布 2018-03-14 · 更新 2019-09-13；2026-07-23 完成现行性复核Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of ADHD in Children and Adolescents
用于儿童青少年评估、分年龄治疗、共病与慢性照护框架。
美国儿科学会（AAP） · 发布 2019-09-30 · 更新 2020-03 勘误ADHD Diagnosis and Treatment in Children and Adolescents
纳入 550 项研究，用于诊断工具、治疗效果、不良反应和监测证据强度。
美国医疗保健研究与质量局（AHRQ） · 发布 2024-03-25精神障碍诊疗规范（2020年版）
作为中国大陆诊断、治疗与临床管理的政府基线。
中华人民共和国国家卫生健康委员会 · 发布 2020-11-23