02评估与行动

知识节点 · 循证资料策展

把“改善”转化为可观察目标

好的目标说明“谁在什么情境做什么、做到什么程度、多久复盘”,并同时包含孩子和家庭认为重要的结果。

学习路径
04 · 确定目标与协作方式 · 14/65
适用阶段
学龄前 · 学龄期 · 青春期
最近复核
2026-08-12
编辑状态
证据策展 · 未作临床背书

进入前团队角色已经明确,但“更专心、更听话”等愿望仍无法支持决策。

读完后选出一至三个高优先级功能目标,写清情境、行为、程度和复盘日期,并至少包含一个孩子本人重视的结果。

本页只解决什么

把不同角色的愿望转成少量、具体、有意义且有复盘期限的共同目标。

读完你应该能够

家庭能写出一至三个目标,每个目标包含:

  • 谁;
  • 在什么情境;
  • 做什么可观察行为;
  • 在什么支持条件下;
  • 达到什么程度;
  • 何时复盘;
  • 对谁有意义。

从这个问题开始

比较:

  • “提高注意力”;
  • “未来四周,工作日五天中至少四天,在第一次提示后十分钟内开始第一项作业。”

说明具体不等于只追数字,还需加入孩子体验和生活意义。

把问题拆开

  1. 目标来自个体画像
    • 优先安全、严重功能影响和可改变场景;
    • 不从治疗方法倒推目标。
  2. 症状目标与功能目标
    • 可以同时存在,但不能互相替代;
    • 量表改善不等于真实生活完成。
  3. 成人目标与孩子目标
    • 家长可能关注冲突;
    • 教师关注任务参与;
    • 孩子关注羞耻、疲劳或同伴;
    • 目标冲突应被明确,不假装一致。
  4. 最低有意义变化
    • 不要求完全没有症状;
    • 说明怎样的变化值得继续当前方案;
    • 兼顾任务结果和主观体验。
  5. 目标数量
    • 第一轮一至三个;
    • 其余进入待办,不同时追踪;
    • 安全目标不受数量限制。

把目标写完整

在未来 ___ 周,___ 在 ___ 情境中,在提供 ___ 支持时,能够 ___,达到 ___;同时本人体验 ___。我们将在 ___ 复盘。

这些目标为什么无法使用

  • “更听话”;
  • “成绩提高”;
  • “执行功能改善”;
  • “不再给老师添麻烦”。

分别说明缺少的观察、因果或孩子权益问题。

一个目标为什么必须同时包含意义和尺度

可观察不等于只看数字。目标至少要回答:改变发生在谁身上、哪个情境、哪种行为、需要什么支持、达到什么程度、何时复盘,以及这项变化为什么对孩子或家庭重要。

例如,“提高注意力”无法判断;“未来四周,工作日五天中至少四天,在第一次提示后十分钟内开始第一项作业,同时孩子报告开始前压力没有增加”同时保留了可观察结果和本人体验。

第一轮只选择一至三个目标,是为了让团队能解释变化,而不是暗示其他困难不重要。安全目标不受数量限制。家长、教师和孩子目标不一致时,应把分歧写出来,而不是用一个成人方便的目标假装达成共识。

这页不能推出什么

  • 目标不能替代完整评估,也不能从治疗方法倒推;
  • 可观察不等于只追求数字、成绩或成人管理更方便;
  • 写下目标不代表已经选择具体治疗;
  • 安全风险不会因为第一轮目标数量有限而延后处理。

继续这条路径

目标明确后,下一页建立方案改变前的低负担比较起点。

下一节点:建立症状、功能和生活基线

Source trail

来源与适用范围

本页依据以下来源转述。标签表示资料类型,不等同于简单的“高/中/低”评分。

  1. 临床实践指南英国儿童、青少年与成人

    NG87:Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management

    覆盖识别、诊断、信息支持、治疗、监测、依从和服务转衔。

    英国国家卫生与临床优化研究所(NICE) · 发布 2018-03-14 · 更新 2019-09-13;2026-07-23 完成现行性复核
  2. 临床实践指南美国4–18 岁儿童与青少年

    Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of ADHD in Children and Adolescents

    用于儿童青少年评估、分年龄治疗、共病与慢性照护框架。

    美国儿科学会(AAP) · 发布 2019-09-30 · 更新 2020-03 勘误
  3. 临床实践指南澳大利亚全生命周期

    Australian Evidence-Based Clinical Practice Guideline for ADHD

    经 NHMRC 批准,用于全生命周期、共同决策、教育调整和服务转衔。

    Australasian ADHD Professionals Association(AADPA) · 发布 2022 · 更新 持续维护
  4. 政府规范中国大陆儿童、青少年与成人

    精神障碍诊疗规范(2020年版)

    作为中国大陆诊断、治疗与临床管理的政府基线。

    中华人民共和国国家卫生健康委员会 · 发布 2020-11-23
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