02评估与行动
知识节点 · 循证资料策展
第一次评估前怎样准备
第一次评估前，准备简短时间线、具体受影响场景、家庭外观察、健康与用药信息以及最想回答的问题即可。
进入前已经理解完整评估如何进行以及各类工具的边界，现在可以判断哪些材料真正有用。
读完后整理简洁的发展史、具体场景、学校反馈、身体与精神健康、当前药物和最需要回答的问题，不用家庭自行完成诊断。
本页只解决什么
把前面理解的评估逻辑转成一份家庭可以完成的一页准备材料。
读完你应该能够
家庭能在合理时间内准备：
- 一个简短时间线；
- 两到三个具体受影响场景；
- 一份学校或其他场景反馈；
- 身体、精神健康与当前用药清单；
- 优势、本人体验和最想回答的问题；
- 已有报告或记录。
从这个问题开始
第一次就诊前，家庭既可能什么都没带，也可能打印几十页日志。什么信息最能帮助评估？
把问题拆开
- 先写本次评估要回答的问题
- 是否需要完整 ADHD 评估；
- 哪些困难最影响生活；
- 是否有其他问题需要同时关注；
- 不以“证明 ADHD”为目标。
- 一页时间线
- 早期发展和最初担忧；
- 困难何时明显；
- 学段、教师、家庭或健康变化；
- 已尝试的支持和反应；
- 不要求回忆精确到无法确认的日期。
- 两个或三个具体场景
- 表现、任务环境、功能影响；
- 至少一个家庭外场景；
- 包含最好、最差或典型情形。
- 学校与其他信息源
- 教师具体观察、作业或测验样本、既有支持；
- 不要求教师先判断诊断；
- 尊重隐私和最少必要信息。
- 健康与用药核对
- 既往和当前身体、睡眠、情绪、发育情况；
- 处方药、非处方药、补充剂、过敏和既往不良反应；
- 相关家族史由专业人员进一步询问。
- 孩子本人和优势
- 孩子觉得什么困难、什么有效、最希望改变什么；
- 兴趣、能力、关系资源和支持偏好；
- 按年龄和理解能力参与。
- 带什么文件
- 既往报告、处方、学校资料和必要医疗记录；
- 不建议无目的购买检测或填写大量网络量表。
完成后留下什么
下面的内容可以压缩在一页内：
本次最想回答的 3 个问题
最受影响的 2–3 个场景
简短发展与变化时间线
家庭外的具体观察
睡眠、情绪、学习、身体与当前用药
孩子本人怎么看
已经有效／无效的支持
现有报告与资料为什么这种做法信息不足
只写：
“孩子注意力很差、特别磨蹭，希望医生确诊并开最有效的药。”
说明其问题：
- 缺少时间、场景和功能；
- 预设结论；
- 没有其他解释和孩子体验；
- 无法支持后续比较。
同时保护隐私并控制负担
- 不在公开群聊发送完整病历；
- 只向需要参与支持的人共享必要信息；
- 无法获得教师材料不应成为拒绝求助的理由；
- 资料不完整时仍可开始咨询，之后按专业建议补充。
本页证据基础
- NICE／AAP 评估所需信息来源；
- WHO CDDR；
- 中国诊疗规范；
- 本知识库的低负担信息整理原则。
这页不能推出什么
- 准备材料不是为了自行确诊，也不是为了证明一个预设结论；
- 不需要无目的购买检查、填写大量网络量表或全天记录孩子；
- 缺少教师材料、旧报告或精确日期，不应成为延迟咨询的理由；
- 最终需要哪些补充信息和检查，由负责评估的专业人员根据当前问题决定。
继续这条路径
完成评估准备并经历专业评估后，下一页帮助检查最终报告的依据、结论和遗漏。
Source trail
来源与适用范围
本页依据以下来源转述。标签表示资料类型，不等同于简单的“高／中／低”评分。
NG87：Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management
覆盖识别、诊断、信息支持、治疗、监测、依从和服务转衔。
英国国家卫生与临床优化研究所（NICE） · 发布 2018-03-14 · 更新 2019-09-13；2026-07-23 完成现行性复核Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of ADHD in Children and Adolescents
用于儿童青少年评估、分年龄治疗、共病与慢性照护框架。
美国儿科学会（AAP） · 发布 2019-09-30 · 更新 2020-03 勘误Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders
用于理解 ICD-11 临床描述、诊断边界和鉴别要求。
世界卫生组织（WHO） · 发布 2024精神障碍诊疗规范（2020年版）
作为中国大陆诊断、治疗与临床管理的政府基线。
中华人民共和国国家卫生健康委员会 · 发布 2020-11-23