05非药物干预
知识节点 · 循证资料策展
家庭正向行为支持
正向行为支持通过提前说明、降低任务摩擦、及时反馈和强化目标行为,让孩子更容易成功,而不是等失败后加大惩罚。
进入前已经理解家长训练如何通过练习改变真实互动,接下来理解核心行为机制。
读完后为一个符合当前能力的目标行为设计前置条件、及时反馈、强化和一致后果,理解它不等于奖励表或取消边界。
本页只解决什么
解释专业行为支持中的目标、前因、反馈、强化和一致后果怎样形成可测试的干预。
读完你应该能够
读者能为一个目标行为设计:
- 清楚、符合能力的目标;
- 行为发生前的提示和环境;
- 及时、具体的反馈;
- 孩子重视的强化;
- 可预测且不羞辱的后果;
- 复盘和逐步退出计划。
从这个问题开始
奖励表用了两周就失效,是孩子“被惯坏了”,还是行为支持的设计出了问题?
把问题拆开
- 行为支持不等于发奖品
- 先改变成功机会;
- 目标足够小;
- 提示在行为前;
- 反馈紧接行为;
- 强化只是其中一环。
- 定义目标行为
- 可观察;
- 符合当前能力;
- 在一周内有足够练习机会;
- 不使用“听话、懂事、态度好”。
- 前因调整
- 清楚指令;
- 材料准备;
- 视觉步骤;
- 任务难度和时段;
- 降低无关干扰。
- 强化怎样选择
- 关注、选择权、活动、进度可视化或物质;
- 孩子实际重视;
- 早期更及时;
- 稳定后逐步转为自然结果。
- 后果与边界
- 可预测、短而相关;
- 不羞辱、不威胁、不剥夺基本需要;
- 成人之间保持基本一致,不要求僵化。
- 失效时检查什么
- 目标是否过大;
- 反馈是否太晚;
- 规则是否频繁变化;
- 强化是否无价值;
- 任务是否过难或存在共病;
- 是否只有失败才获得成人关注。
设计一次行为支持
目标行为
行为发生前的支持
成功后立即反馈
孩子重视的结果
失败时的可预测处理
一周后看什么
何时减少人工强化
与家庭日常技巧的边界
本页解释完整行为支持系统;后续“更容易被执行的指令”和“及时反馈与正向强化”分别把两个微技能放进家庭流程。
这页不能推出什么
- 不用奖励控制孩子身份、情绪或基本需要;
- 不把短期顺从当作功能改善;
- 不要求永久依赖人工奖励;
- 不掩盖任务过难、焦虑或学习障碍。
继续这条路径
同一机制也可进入学校,但实施者和隐私条件不同;下一页进入课堂行为干预。
Source trail
来源与适用范围
本页依据以下来源转述。标签表示资料类型,不等同于简单的“高/中/低”评分。
NG87:Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management
覆盖识别、诊断、信息支持、治疗、监测、依从和服务转衔。
英国国家卫生与临床优化研究所(NICE) · 发布 2018-03-14 · 更新 2019-09-13;2026-07-23 完成现行性复核Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of ADHD in Children and Adolescents
用于儿童青少年评估、分年龄治疗、共病与慢性照护框架。
美国儿科学会(AAP) · 发布 2019-09-30 · 更新 2020-03 勘误ADHD Diagnosis and Treatment in Children and Adolescents
纳入 550 项研究,用于诊断工具、治疗效果、不良反应和监测证据强度。
美国医疗保健研究与质量局(AHRQ) · 发布 2024-03-25Australian Evidence-Based Clinical Practice Guideline for ADHD
经 NHMRC 批准,用于全生命周期、共同决策、教育调整和服务转衔。
Australasian ADHD Professionals Association(AADPA) · 发布 2022 · 更新 持续维护