09发展与转衔
知识节点 · 循证资料策展
小学与早期学龄
进入小学后，持续注意、独立组织和同伴规则要求上升，ADHD 的功能影响常在课堂、作业和家庭过渡中更清楚。
进入前已经理解学龄前支持以成人结构为主，接下来面对正式学习和独立要求。
读完后识别小学新增的课堂、材料、学习和同伴要求，连接家庭、学校和医疗目标，并排查被注意问题掩盖的学习困难。
本页只解决什么
解释小学阶段新增任务怎样放大功能损害，并连接家庭、学校和医疗支持。
读完你应该能够
家庭能盘点：
- 课堂持续与转换；
- 作业记录和材料；
- 阅读、书写和数学技能；
- 同伴与规则；
- 早晨、放学和作业家庭流程；
- 成人代偿和独立能力。
从这个问题开始
为什么幼儿园看起来还好，上小学后突然出现漏作业、课堂走神、材料丢失和家庭冲突？
把问题拆开
- 新增发展任务
- 长时间课堂；
- 独立记录；
- 延迟反馈；
- 材料和时间；
- 正式学业；
- 同伴规则。
- 诊断晚不等于问题刚出现
- 原来由家庭或环境补偿；
- 回看早期表现；
- 结合当前损害。
- 学业与注意分开
- 特定学习技能；
- 教学机会；
- 注意改善不自动补回技能；
- 不能只看成绩。
- 家校医协作
- 一个课堂目标；
- 一个家庭目标；
- 简短反馈；
- 医疗与学校支持分别负责什么。
- 成人代偿
- 提醒、整理、监督可暂时维持结果；
- 记录当前帮助量；
- 一次减少一个提示；
- 不因短期成绩正常忽视独立缺口。
- 每学期复核
- 课程和教师变化；
- 学习、同伴、睡眠和情绪；
- 支持是否仍适配；
- 为青春期逐步增加本人参与。
盘点小学阶段新增要求
| 新要求 | 当前能力 | 成人代偿 | 支持 | 本学期目标 | 减少帮助条件 |
|---|
这页不能推出什么
- 不把成绩作为唯一疗效；
- 不让家长永久管理全部学校任务；
- 不把学校问题自动归于 ADHD；
- 不要求所有小学儿童使用相同支持。
为青春期逐步移交责任
小学阶段不能只维持结果，还要看结果背后有多少成人代偿。家庭、教师和孩子每学期至少复盘一次：哪些支持仍必要、哪一项能力已经可以练习独立、谁负责观察，以及失败时如何恢复脚手架。
进入青春期前，逐步让孩子参与说明自己的需要、使用简单记录工具和准备一个复诊问题。责任移交以实际能力为依据，不以年级到点为依据，也不一次撤掉全部成人支持。
继续这条路径
青春期需要从成人代管逐步转向共同管理；下一页进入隐私、参与和能力移交。
Source trail
来源与适用范围
本页依据以下来源转述。标签表示资料类型，不等同于简单的“高／中／低”评分。
NG87：Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management
覆盖识别、诊断、信息支持、治疗、监测、依从和服务转衔。
英国国家卫生与临床优化研究所（NICE） · 发布 2018-03-14 · 更新 2019-09-13；2026-07-23 完成现行性复核Australian Evidence-Based Clinical Practice Guideline for ADHD
经 NHMRC 批准，用于全生命周期、共同决策、教育调整和服务转衔。
Australasian ADHD Professionals Association（AADPA） · 发布 2022 · 更新 持续维护注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识
用于中国儿科早期识别、分年龄治疗与长期管理语境。
中华医学会儿科学分会发育行为学组 · 发布 2020-03-02 · 更新 表格勘误已纳入