08共病与风险
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焦虑与抑郁
焦虑和抑郁可与 ADHD 同时存在，也会加重注意、睡眠、动力和学校功能困难。持续情绪变化需要独立评估。
进入前已经排查部分睡眠和任务因素，需要理解情绪问题如何独立存在或加重 ADHD。
读完后区分担忧性分心、持续低落、兴趣下降和 ADHD 表现，记录时间与功能，并直接、平静地识别绝望、自伤和自杀风险。
本页只解决什么
帮助读者区分 ADHD、焦虑和抑郁的重叠表现，并识别自伤与自杀风险。
读完你应该能够
读者能观察：
- 分心时脑中是否被担忧占用；
- 回避是否围绕威胁或失败预期；
- 低落、兴趣、能量、自我评价和睡眠食欲变化；
- 持续时间和跨场景；
- 学业失败、冲突和污名造成的次生情绪负担；
- 绝望、自伤和自杀想法。
从这个问题开始
都是走神，任务枯燥时分心与脑中反复担忧有什么不同？
把问题拆开
- 焦虑相关分心
- 担忧内容；
- 身体紧张；
- 预期威胁；
- 回避和寻求保证；
- 与任务刺激不足不同但可并存。
- 抑郁相关变化
- 持续低落或易怒；
- 兴趣和愉悦下降；
- 能量、自责、希望感；
- 睡眠、食欲和退缩；
- 不只看动力不足。
- 次生情绪与独立障碍
- 长期失败可增加情绪负担；
- 不能因此忽略独立焦虑或抑郁；
- 需要各自评估依据。
- 直接询问安全
- 平静询问绝望、自伤、自杀想法、计划与手段；
- 直接询问不会植入想法；
- 即时风险进入全局安全页。
- 整合治疗
- ADHD、情绪和睡眠目标分开；
- 说明先后或并行；
- 不用“ADHD 技巧”替代情绪治疗。
记录思想、情绪与功能
| 表现 | 当时思想／情绪 | 身体 | 场景 | 持续 | 功能 | 风险 |
|---|
这页不能推出什么
- 不提供在线抑郁或自杀风险结论；
- 不把易怒只归于 ADHD；
- 不因有明显诱因否定情绪障碍；
- 安全风险不等待记录完整。
继续这条路径
情绪负担可能表现为拒绝和冲突，但持续对立或侵害行为需要不同判断。
Source trail
来源与适用范围
本页依据以下来源转述。标签表示资料类型，不等同于简单的“高／中／低”评分。
NG87：Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management
覆盖识别、诊断、信息支持、治疗、监测、依从和服务转衔。
英国国家卫生与临床优化研究所（NICE） · 发布 2018-03-14 · 更新 2019-09-13；2026-07-23 完成现行性复核Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of ADHD in Children and Adolescents
用于儿童青少年评估、分年龄治疗、共病与慢性照护框架。
美国儿科学会（AAP） · 发布 2019-09-30 · 更新 2020-03 勘误ADHD Diagnosis and Treatment in Children and Adolescents
纳入 550 项研究，用于诊断工具、治疗效果、不良反应和监测证据强度。
美国医疗保健研究与质量局（AHRQ） · 发布 2024-03-25精神障碍诊疗规范（2020年版）
作为中国大陆诊断、治疗与临床管理的政府基线。
中华人民共和国国家卫生健康委员会 · 发布 2020-11-23