02评估与行动
知识节点 · 循证资料策展
90 天治疗与复诊路线
前 90 天的重点不是一次选中“完美方案”，而是建立可靠的试用、观察、反馈和调整循环。
进入前已具备个体画像、协作角色、优先目标和比较基线。
读完后把确诊后第一轮行动分成理解、补评、目标与基线、方案实施和复盘，明确每段产出；理解 90 天是行动框架而非固定医学疗程。
先放进一个真实情境
确诊后的第一周，家庭同时报名训练、调整学校安排、搜索药物并开始记录几十项行为，几周后却说不清哪项改变对应哪个目标。第一轮行动应该怎样排序？
本页只解决什么
把前面完成的画像、团队、目标和基线组织成诊断后的第一轮行动框架。
读完你应该能够
家庭能为第一轮行动写出：
- 各阶段任务；
- 每阶段产出；
- 决策节点；
- 提前联系条件；
- 一页复盘记录。
先确认这条路线的边界
“90 天”不再是全站总叙事，也不是医学规定的固定疗程。它只是一种帮助家庭避免同时启动所有项目的行动框架。
把问题拆开
- 第 1 段：确认理解与信息缺口
- 读懂报告；
- 补充画像；
- 标记共病和风险；
- 明确团队。
- 第 2 段：选择少量目标并建立基线
- 确认孩子、家庭和学校优先级；
- 记录治疗前状态；
- 不预设具体治疗。
- 第 3 段：共同选择并实施方案
- 进入下一阶段学习治疗全景；
- 每个方案组成对应一个目标；
- 明确谁实施和观察多久。
- 第 4 段：复盘
- 症状和功能均改善；
- 症状改善但功能仍受损；
- 没有明显变化；
- 出现不可接受负担或风险；
- 四类结果对应不同下一步。
- 路线可按风险和服务调整
- 实际复诊频率由方法、风险和专业人员决定；
- 安全问题不等待计划节点；
- 等待服务期间仍可做低风险支持。
把第一轮行动写下来
| 阶段 | 这一阶段要回答的问题 | 产出 | 谁负责 | 何时复盘／提前联系 |
|---|
这页不处理什么
- 具体药物或剂量；
- 训练项目比较；
- 家庭和学校策略清单；
- 固定复诊日期；
- 保证 90 天达到某种效果。
继续这条路径
行动路线不能替代方案选择；下一阶段先建立治疗全景和共同决策方法。
Source trail
来源与适用范围
本页依据以下来源转述。标签表示资料类型，不等同于简单的“高／中／低”评分。
NG87：Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management
覆盖识别、诊断、信息支持、治疗、监测、依从和服务转衔。
英国国家卫生与临床优化研究所（NICE） · 发布 2018-03-14 · 更新 2019-09-13；2026-07-23 完成现行性复核Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of ADHD in Children and Adolescents
用于儿童青少年评估、分年龄治疗、共病与慢性照护框架。
美国儿科学会（AAP） · 发布 2019-09-30 · 更新 2020-03 勘误Australian Evidence-Based Clinical Practice Guideline for ADHD
经 NHMRC 批准，用于全生命周期、共同决策、教育调整和服务转衔。
Australasian ADHD Professionals Association（AADPA） · 发布 2022 · 更新 持续维护精神障碍诊疗规范（2020年版）
作为中国大陆诊断、治疗与临床管理的政府基线。
中华人民共和国国家卫生健康委员会 · 发布 2020-11-23