10工具与证据

阶段入口 · 循证资料策展

复诊前准备清单

高质量复诊资料应短而可比较:目标变化、功能变化、不良反应、关键记录、孩子反馈和最需要解决的问题。

学习路径
09 · 长期发展与自我管理 · 63/65
适用阶段
学龄前 · 学龄期 · 青春期
最近复核
2026-08-12
编辑状态
证据策展 · 未作临床背书

进入前已经积累连续记录,需要把故事和简短数据转成高质量复诊沟通。

读完后用一页摘要呈现当前方案、原定目标、真实变化、不良反应、重要情境事件、孩子反馈和本次必须作出的决定。

本页只解决什么

把连续观察压缩成一次复诊可快速理解和作出决定的一页摘要。

读完你应该能够

读者能准备:

  • 当前方案;
  • 原定目标;
  • 相对基线的真实变化;
  • 不良反应和身体趋势;
  • 重大情境事件;
  • 孩子本人反馈;
  • 学校或其他场景反馈;
  • 本次必须作出的三个以内决定;
  • 下一行动的负责人和时间。

从这个问题开始

数周生活怎样压缩成一页,既不只报一个总分,也不在诊室讲不完流水账?

把问题拆开

  1. 先写本次待决问题
    • 继续、调整、补评、转介或支持变化;
    • 不只写“汇报近况”。
  2. 当前方案
    • 药物通用名、剂型和时间由家庭准确记录;
    • 非药物项目和学校支持;
    • 不在模板中提供医学操作。
  3. 原定目标和基线
    • 只保留当前优先目标;
    • 说明初始状态和观察窗口;
    • 不更换标准后再宣布效果。
  4. 真实变化
    • 症状;
    • 功能;
    • 孩子体验;
    • 多场景差异;
    • 最好、最差和典型情况。
  5. 负担和安全
    • 不良反应;
    • 身体、睡眠、食欲和情绪;
    • 时间、费用和家庭负担;
    • 需要提前或紧急联系的事项不等复诊。
  6. 复诊后写回
    • 作出什么决定;
    • 谁做下一步;
    • 观察什么;
    • 何时复盘;
    • 联系边界。

把复诊信息压缩成一页

当前方案
本轮 1–3 个目标与基线
发生了什么变化
没有变化或更困难的部分
不良反应与身体/生活状态
孩子和学校怎样看
重大情境事件
本次必须作出的决定
决定后的负责人、观察与复盘日期

这页不能推出什么

  • 不要求家庭先作医疗判断;
  • 不只带量表总分;
  • 不为完整而隐去矛盾反馈;
  • 不把所有原始记录塞入主摘要;
  • 紧急问题不等待预约。

继续这条路径

长期管理还会不断遇到新说法和商业宣传;下一页建立快速证据核查方法。

下一节点:常见误区与证据结论

Source trail

来源与适用范围

本页依据以下来源转述。标签表示资料类型,不等同于简单的“高/中/低”评分。

  1. 临床实践指南英国儿童、青少年与成人

    NG87:Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management

    覆盖识别、诊断、信息支持、治疗、监测、依从和服务转衔。

    英国国家卫生与临床优化研究所(NICE) · 发布 2018-03-14 · 更新 2019-09-13;2026-07-23 完成现行性复核
  2. 临床实践指南美国4–18 岁儿童与青少年

    Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of ADHD in Children and Adolescents

    用于儿童青少年评估、分年龄治疗、共病与慢性照护框架。

    美国儿科学会(AAP) · 发布 2019-09-30 · 更新 2020-03 勘误
  3. 系统综述美国/国际证据儿童与青少年

    ADHD Diagnosis and Treatment in Children and Adolescents

    纳入 550 项研究,用于诊断工具、治疗效果、不良反应和监测证据强度。

    美国医疗保健研究与质量局(AHRQ) · 发布 2024-03-25
  4. 临床实践指南澳大利亚全生命周期

    Australian Evidence-Based Clinical Practice Guideline for ADHD

    经 NHMRC 批准,用于全生命周期、共同决策、教育调整和服务转衔。

    Australasian ADHD Professionals Association(AADPA) · 发布 2022 · 更新 持续维护
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