10工具与证据
阶段入口 · 循证资料策展
复诊前准备清单
高质量复诊资料应短而可比较:目标变化、功能变化、不良反应、关键记录、孩子反馈和最需要解决的问题。
进入前已经积累连续记录,需要把故事和简短数据转成高质量复诊沟通。
读完后用一页摘要呈现当前方案、原定目标、真实变化、不良反应、重要情境事件、孩子反馈和本次必须作出的决定。
本页只解决什么
把连续观察压缩成一次复诊可快速理解和作出决定的一页摘要。
读完你应该能够
读者能准备:
- 当前方案;
- 原定目标;
- 相对基线的真实变化;
- 不良反应和身体趋势;
- 重大情境事件;
- 孩子本人反馈;
- 学校或其他场景反馈;
- 本次必须作出的三个以内决定;
- 下一行动的负责人和时间。
从这个问题开始
数周生活怎样压缩成一页,既不只报一个总分,也不在诊室讲不完流水账?
把问题拆开
- 先写本次待决问题
- 继续、调整、补评、转介或支持变化;
- 不只写“汇报近况”。
- 当前方案
- 药物通用名、剂型和时间由家庭准确记录;
- 非药物项目和学校支持;
- 不在模板中提供医学操作。
- 原定目标和基线
- 只保留当前优先目标;
- 说明初始状态和观察窗口;
- 不更换标准后再宣布效果。
- 真实变化
- 症状;
- 功能;
- 孩子体验;
- 多场景差异;
- 最好、最差和典型情况。
- 负担和安全
- 不良反应;
- 身体、睡眠、食欲和情绪;
- 时间、费用和家庭负担;
- 需要提前或紧急联系的事项不等复诊。
- 复诊后写回
- 作出什么决定;
- 谁做下一步;
- 观察什么;
- 何时复盘;
- 联系边界。
把复诊信息压缩成一页
当前方案
本轮 1–3 个目标与基线
发生了什么变化
没有变化或更困难的部分
不良反应与身体/生活状态
孩子和学校怎样看
重大情境事件
本次必须作出的决定
决定后的负责人、观察与复盘日期
这页不能推出什么
- 不要求家庭先作医疗判断;
- 不只带量表总分;
- 不为完整而隐去矛盾反馈;
- 不把所有原始记录塞入主摘要;
- 紧急问题不等待预约。
继续这条路径
长期管理还会不断遇到新说法和商业宣传;下一页建立快速证据核查方法。
Source trail
来源与适用范围
本页依据以下来源转述。标签表示资料类型,不等同于简单的“高/中/低”评分。
NG87:Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management
覆盖识别、诊断、信息支持、治疗、监测、依从和服务转衔。
英国国家卫生与临床优化研究所(NICE) · 发布 2018-03-14 · 更新 2019-09-13;2026-07-23 完成现行性复核Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of ADHD in Children and Adolescents
用于儿童青少年评估、分年龄治疗、共病与慢性照护框架。
美国儿科学会(AAP) · 发布 2019-09-30 · 更新 2020-03 勘误ADHD Diagnosis and Treatment in Children and Adolescents
纳入 550 项研究,用于诊断工具、治疗效果、不良反应和监测证据强度。
美国医疗保健研究与质量局(AHRQ) · 发布 2024-03-25Australian Evidence-Based Clinical Practice Guideline for ADHD
经 NHMRC 批准,用于全生命周期、共同决策、教育调整和服务转衔。
Australasian ADHD Professionals Association(AADPA) · 发布 2022 · 更新 持续维护