03治疗总览
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多模式治疗是什么
多模式治疗把医学治疗、心理行为支持、环境调整、学校协作与共病处理组合起来；组合方式应由年龄、损害和家庭偏好决定。
进入前已经理解心理教育是持续过程，需要看到全部治疗组成及其边界。
读完后把核心症状、真实功能、技能、环境和共病目标分别映射到合适的治疗或支持类型，避免机械叠加所有方法。
本页只解决什么
建立“目标—支持类型”映射，说明治疗组合为何应按不同目标形成，而不是按方法数量形成。
读完你应该能够
读者能把当前目标区分为：
- 核心症状；
- 真实功能；
- 具体技能；
- 环境障碍；
- 家庭或学校互动；
- 独立共病；
- 安全与生活质量。
并知道不同目标可能需要不同支持。
从这个问题开始
同一周开始药物、家长课、脑训练、运动、补充剂和学校奖励表，是不是就叫“综合治疗”？
把问题拆开
- “多模式”先问目标，不先问方法
- 每项干预必须对应一个明确目标；
- 一个方法可能影响多个目标，但不能默认解决全部问题；
- 同一目标不一定需要同时叠加多项方法。
- 六类组成
- 医学治疗；
- 心理和行为干预；
- 技能训练；
- 家庭与学校环境支持；
- 共病治疗；
- 发展与服务支持。
- 核心症状改善不等于功能自动恢复
- 阅读技能、组织习惯、负面关系和污名可能继续存在；
- 功能支持不是“药物无效后的备选”，也不是自动替代核心症状治疗。
- 组合、序贯与分阶段
- 安全风险可优先；
- 某些支持可并行；
- 为了判断效果，可分阶段启动；
- 家庭资源和实施负担限制真实可行组合。
- 怎样避免方案失控
- 不同时改变所有变量；
- 每项写明目标、负责人和复盘时间；
- 删除没有明确目标、长期不复盘或负担不可承受的项目。
现在可以使用的工具
| 当前目标 | 支持类型 | 具体组成 | 负责人 | 观察结果 | 复盘时间 |
|---|
工具只映射逻辑，不在本页填入个体治疗建议。
这页不能推出什么
- 多模式不等于药物必须与所有训练组合；
- 不把国际指南中的方法直接视为本地可获得；
- 不把补充剂、运动或数字产品与结构化治疗视为同一证据层级；
- 不在本页比较具体方法优劣。
本页证据基础
- NICE；
- AAP；
- AHRQ 2024；
- AADPA；
- 中国儿科共识。
继续这条路径
治疗全景建立后，下一页说明年龄和发展阶段为什么会改变方案重点。
Source trail
来源与适用范围
本页依据以下来源转述。标签表示资料类型，不等同于简单的“高／中／低”评分。
NG87：Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management
覆盖识别、诊断、信息支持、治疗、监测、依从和服务转衔。
英国国家卫生与临床优化研究所（NICE） · 发布 2018-03-14 · 更新 2019-09-13；2026-07-23 完成现行性复核Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of ADHD in Children and Adolescents
用于儿童青少年评估、分年龄治疗、共病与慢性照护框架。
美国儿科学会（AAP） · 发布 2019-09-30 · 更新 2020-03 勘误ADHD Diagnosis and Treatment in Children and Adolescents
纳入 550 项研究，用于诊断工具、治疗效果、不良反应和监测证据强度。
美国医疗保健研究与质量局（AHRQ） · 发布 2024-03-25Australian Evidence-Based Clinical Practice Guideline for ADHD
经 NHMRC 批准，用于全生命周期、共同决策、教育调整和服务转衔。
Australasian ADHD Professionals Association（AADPA） · 发布 2022 · 更新 持续维护